Castilla y León afronta la jubilación del 18% de sus médicos en cinco años

La cuestión del envejecimiento del colectivo médico en Castilla y león es un tema repetitivo del que se viene hablando año tras año desde diversos organismos. Siempre con interrogantes su futura situación, con los posibles riesgos que podrían desencadenar el en el sistema sanitario, los últimos datos vislumbran que la Comunidad afrontará la jubilación del 18% de sus facultativos en activo dentro de cinco años, lo que supone el mayor porcentaje del país sólo por detrás de Aragón, con el 19,5%.

Ese porcentaje regional extraído del Estudio de Demografía Médica 2025 presentado recientemente por la Organización Médica Colegial (OMC) se agrava aún más si el horizonte se sitúa en el año 2035, con una cifra exacta del 29,6% de médicos retirados profesionalmente, lo que sería la cuarta mayor estadística tras las previstas en Asturias (31,3%), Aragón (31,2%), y Galicia (29,8%). Pero la situación podría ser más grave en Castilla y León ya que, en un hipotético salto temporal, las jubilaciones estimadas tendrían un impacto de mayor magnitud y mayor antelación respecto a esas tres autonomías debido a que la edad media de sus 14.502 activos se sitúa actualmente en 48,92 años – por encima de la media nacional de 47,5–; mientras que la región aragonesa y gallega, pese a tener mayor envejecimiento –con 49,5 y 49,34 años, respectivamente–, se distancian ampliamente en el número de colegiados –8.655 y 6.484 médicos activos–, y la gallega no supera en ningún apartado a Castilla y León, con 48,74 años de media entre 14.421 sanitarios de esta escala.

Si estos datos recopilados podrían activar las alertas antes de tiempo entre las altas esferas y los usuarios de la Gerencia Regional de Salud, que serían los principales perjudicados, desde el Colegio de Médicos de Castilla y León (CCOMCyL ) se mantiene la cautela al no estar definido en el estudio sobre demografía médica de la OMC los médicos que van a entrar en el sistema regional de salud. «Podemos tener un problema o no. Si entran más o los mismos que se jubilan no tendremos ninguno, y podemos tenerlo si no entraran o si son menos. Pero no lo sabemos los que van a entrar en el año 2030 y 2035. Lo normal es que no haya ese problema. Desde luego afirmarlo en este momento no lo podemos afirmar bajo ningún concepto. Yo creo que lo que hay que intentar por todos los medios es cumplir con los índices de reposición», señala en declaraciones a este periódico su presidente, José Luis Díaz Villarig. Díaz Villarig, además de poner el foco en el reemplazo de profesionales, se fija en la distribución con la que se produzca ya que, como ocurre año tras año en el crecimiento de médicos activos, no apunta a que sea homogéneo. 

Así, según el dossier de la OMC, Soria sería la provincia que mayor reposición necesitaría de toda España al estimarse que un 44% de sus médicos se jubilarán dentro de de una década, lo que son casi 20 puntos por encima de la media nacional. Y frente a ese promedio también se encuentran por encima tanto Ávila, con un 31,4%, como León, con un 31,1%. «Soria siempre ha sido la provincia con el número de médicos por 100 000 habitantes el más positivo, pero esta vez no ha sido así. Y ahora, indudablemente, hay más diferencias con el mismo número de habitantes», explica Villarig, de forma que Soria pasó de ser la región con más médicos en edad de trabajar hace cinco años, con 526, a anotar el mayor descenso de Castilla y León con un 12,2% menos de profesionales, con 462.

Esa cuestión de superficie también es estudiada por la OMC, donde se concreta que Castilla y León está muy limitada por su extensión –la más alta del país, con 94.223 kilómetros cuadrados (km2)– al ostentar solo 0,15 médicos por km2. No obstante, hay regiones con peor situación, como Extremadura, con la mitad de área cuantificada, con 41.634 km2, pero una tasa de 0,14; o Aragón, con 47.720 km2 y una tasa de 0,18.

En términos provinciales, si no todos los territorios están recogidos en el Estudio de Demografía Médica 2025, hay tres demarcaciones de Castilla y León que aparecen con unas tasas por muy debajo de la media nacional de 0,55 médicos por km2, como son Burgos, con 0,14; Zamora, con 0,07; y Soria, a una centésima de la última posición del país, con 0,05.

«Hay provincias donde el número de médicos por 100.000 habitantes, con los misma población, tienen muchos más médicos que otras. Esto ocurre en Atención Primaria, en los hospitales y en algunas especialidades de una manera tremenda Y eso no puede ser. Es decir, el derecho a la asistencia tiene que ser equivalente para todos los ciudadanos de la Comunidad y para todas las provincias. No digo que tenga que ser exactamente igual, pero sí equivalente. No es posible que unas provincias y unos hospitales tengan unas circunstancias de, en algún caso y en alguna especialidad, de saturación y en otras tengan una situación de déficit absoluto», considera el presidente del CCOMCyL.

Y bastan las cifras el último estudio emografía médico realizado por el organismo de Villarig para reflejar esas diferencias, con Valladolid con una cifra de 555 activos por 100.000 habitantes en 2024; Soria, con 462, Burgos, con 425; León, con 430; Zamora, con 413; Palencia, con 444; y Salamanca, con 536. No obstante, en todos ellas se produjeron incrementos respecto a los cinco años anteriores, lo que permite a Díaz Villarig rebajar el posible alarmismo, de forma que Castilla y León pasó de 14.918 profesionales en 2019 a 16.997 en 2024. Y ese número, según el OMC, sigue creciendo, con los 14.502 registrados en su último informe.

Ante esas jubilaciones previstas, desde Sanidad tienen activados mecanismos como la ‘jubilación activa mejorada’, un proyecto establecido por el Gobierno central para retener a los sanitarios incluidos en estas categorías profesionales con incentivos económicos, ya que permite cobrar un 75% de la pensión de jubilación además del salario. «Está funcionando y está siendo beneficioso, indudablemente. Está provocando que tengamos pocos o menos problemas. Ahora, se permite que un médico se quiera quedar a trabajar si está por encima de los 65 años, con todas las condiciones y la experiencia para seguir ejerciendo. Creo que es un acierto», considera Díaz Villarig.

Foco en los residentes

Sin aventurarse a prever cómo afectarán las jubilaciones estimadas por la OMC, el presidente del Colegio de Médicos de Castilla y León señala que la futura plantilla sanitaria de la región también estará influenciada en el número de médicos que se puedan quedar en la propia autonomía al término de su residencia y formación. Y es que ejercer en el Sistema Nacional de Salud requiere entre once o doce años de formación –seis de facultad, uno de preparación del examen MIR, y cuatro o cinco de formación especializado–, por lo que no siempre se puede cubrir una jubilación de manera inmediata.

Según los últimos datos ofrecidos por la OMC, Castilla y León tiene a su disposición un total de 2.130 residentes actualmente con plaza en alguno de los hospitales de la Comunidad, cifra que supone un 5,9% de los 35.811 recién titulados con optan por continuar su formación en España. En la escala nacional, Madrid se sitúa como la region con mayor número de residentes, con 6.364 (17,4% del total); por encima de Andalucía, con 5.919 (16,5%); Cataluña, con 5.581 (15,6%); Comunidad Valenciana, con 3.517 (9,8%); Castilla y León; Galicia, con 1.911 (5,3%); País Vasco, con 1.659 (4,6%); Castilla-La Mancha, con 1.419 (4%); Canarias, con 1.358 (3,8%); Murcia, con 1.180 (3,3%); Aragón, con 5.919 (2,9%); Extremadura, con 856 (2,4%); Asturias 774 (2,2%); Baleares, con 718 (2%); Navarra, con 605 (1,7%); Cantabria, con 524 (1,5%); y La Rioja, con 208 (0,6%).

«La Administración tiene un número, en este momento, de residentes suficiente para cubrir bajas. Pero esto tiene vasos comunicantes y no es estático. Es decir, entre el número de médicos que se forman en Castilla y León unos se quedan, otros se van, y otros vienen. Entonces, lo que es importante es tener las condiciones de todo tipo, no solamente económicas, ni profesionales, sino sociales también para que esta comunidad sea atractiva en toda la extensión de la palabra», afirma Díaz Villarig, para incidir en que «hay otros componentes aparte del profesional para querer ir a un sitio o a otro», como puede ser la propia dotación de un complejo hospitalario, o la propia «manera de vivir», lo que diferencia la elección entre grandes ciudades o pequeños municipios, como concluye al respecto el presidente del CCOMCyL : «Todo lo que podamos aportar en tema profesional y de que se tengan más méritos va a ser positivo. Pero indudablemente, el médico también tiene un importante tema social de vida, y a lo mejor también hay que intentar que estos profesionales funcionen mucho mejor en aquellos sitios de difícil cobertura. Y eso no tiene que ver nada con la medicina».