El nuevo concierto de Muface permite volver ya a los mil mutualistas que se pasaron a Sacyl

La polémica sobre el cierre de la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado (Muface) que tanta repercusión tuvo hace unos meses ha quedado ahora zanjada después de que este jueves se publicara la resolución con el nuevo concierto con entidades de seguro para mantener la asistencia sanitaria hasta 2027. Concierto que, además, incluye entre sus novedades la posibilidad de que los mutualistas de Castilla y León que se pasaron a Sacyl puedan volver sin demora.

Esto se debe a que el nuevo concierto de Muface establece un segundo periodo para el cambio ordinario de entidad. Además de en enero, como recogía el anterior acuerdo, a partir de ahora los mutualistas podrán pedir también en junio el cambio de entidad, con lo que podrán pasar de la asistencia sanitaria pública a la concertada, viceversa o entre aseguradoras.

Este año, además, se ha abierto un periodo especial para el cambio que se extenderá durante todo el mes de mayo, debido a que en enero solo se pudo solicitar el cambio desde la entidades concertadas a los servicios públicos de salud de las comunidades autónomas -Sacyl en el caso de Castilla y León, que absorbió unos mil mutualistas-, ya que el nuevo concierto seguía sin cristalizar.

De esta forma, cualquier mutualista podrá optar en mayo por la entidad que libremente considere, sea el sistema sanitario público o concertado, este último a través de las compañías Adeslas y Asisa. Además, el colectivo mutualista actualmente adscrito a DKV Seguros, que ahora se ha quedado fuera del concierto, tendrá el mismo plazo para realizar el cambio forzoso a otra entidad. De no hacer en mayo, será adscrito de oficio al sistema sanitario público.

El pasado miércoles se celebró el acto de la firma de este Concierto de Asistencia Sanitaria Nacional entre MUFACE y las aseguradoras Adeslas y Asisa para los años 2025, 2026 y 2027, destinado a un colectivo que alcanza en España el millón de mutualistas.

El concierto entró en vigor este jueves 1 de mayo y se prolongará hasta el 31 de diciembre de 2027. En principio, cubrirá la asistencia sociosanitaria de 734.000 titulares y 280.000 beneficiarios y beneficiarias. Del total de 1.014.692 mutualistas, más de la mitad son mujeres y el mayor colectivo se concentra en el tramo de edad comprendido entre los 15 y 44 años. El resto de los y las mutualistas, hasta sumar los 1,5 millones, han optado por la sanidad pública, una situación que puede variar durante los periodos habilitados para el cambio de entidad.

Entre las novedades que incorpora el nuevo concierto destaca la creación de la Comisión de Prestaciones y Calidad Asistencial del Concierto. Sus funciones consistirán en informar a las entidades sobre los proyectos normativos u otras disposiciones que afecten al contenido de la Cartera Común de Servicios del Sistema Nacional de Salud; establecer guías o protocolos de indicación comunes para determinadas técnicas, tecnologías o procedimientos, así como realizar estudios de áreas de mejora de procesos que impacten en la calidad asistencial.

Las entidades remitirán a Muface en el primer semestre del año siguiente un informe detallado y auditado externamente del coste anual efectivo del servicio derivado del Concierto.

Muface podrá elaborar guías de prescripción para determinados medicamentos o patologías para el establecimiento de criterios comunes de indicación y prescripción, especialmente, en patologías crónicas.

Se implantará, además, un sistema de emisión electrónica de los partes de incapacidad temporal (IT), riesgo durante el embarazo (RE) y riesgo durante la lactancia natural (RLN).