Plan de verano de Sanidad en Castilla y León: cierre de camas, nuevos enfermeros y sin médicos en bolsa

Hay imágenes que se repiten en cada verano, y no solo en las playas. Entre las arenas en las que no paran de crecer sombrillas y las oficinas donde sus sillas se encuentran sin dueño y con el cartel de ‘vacaciones’, las paredes blancas de los hospitales también sufren un abandono estival al que ya están acostumbradas. Y no es por una cuestión de pacientes, que no faltan a sus citas médicas, sino por las medidas tomadas desde los despachos de la Consejería de Sanidad. Con el objetivo de cubrir las vacaciones de los profesionales sanitarios, su próximo plan estival no prescinde del cierre de camas hospitalarias que volverá a suponer un repunte en las listas de espera.

Si en el verano de 2023 fueron 470 las unidades quirúrgicas que quedaron inhabilitadas y 459 al año siguiente, la estrategia del departamento dirigido por Alejandro Vázquez apunta a mantener la tendencia de disminución con un cierre previsto de al menos 300 camas en los hospitales de Castilla y León. Una realidad que, no obstante, no afectará a los centros de salud y consultorios locales, donde no variará la actividad asistencial más allá de las sustituciones que se produzcan.

«Es positivo como un primer paso, porque es evidente que la actividad quirúrgica baja, pero las patologías no desaparecen», explica Enrique Vega, presidente del sector de Sanidad de CSIF Castilla y León, que advierte de un «repunte» en las listas de espera durante el trimestre estival por un retraso de esas intervenciones que tendrían que tener lugar en verano.

Entre «disminución» y «cese» de la actividad quirúrgica se divide la situación «dispar» que vivirán los hospitales de la Comunidad en el trimestre estival, con un cierre de camas previsto por la Consejería de Sanidad no equitativo. Por ejemplo, mientras en los de Santiago Apóstol, en Miranda de Ebro, y de Santos Reyes, en Aranda de Duero, tendrán las mismas unidades disponibles que en el resto de año, el Hospital Universitario de Burgos (HUBU) reduce sus medios en sus plantas quirúrgicas, con 40 camas menos. O en Valladolid, donde se atisba una perspectiva radicalmente opuesta entre los dos principales complejos de la capital, con ninguna planta afectada en el Hospital Universitario Río Hortega por 86 camas que se cerrarán en el Hospital Clínico Universitario.

De hecho, la situación del Clínico empeora respecto al año pasado, cuando el plan de contingencia de la Consejería de Sanidad para aquel verano prescindió de 55 camas hasta septiembre. En la nueva planificación serán 31 más, para ser el más afectado en esta materia de momento, relegando al Complejo Asistencial de León, que contará con 27 unidades menos, todas ellas del Hospital Monte San Isidro en parte de su tercera planta, como en años anteriores, según los datos facilitados a este periódico.

El resto de servicios inhabilitados se reparten por el Complejo Asistencial de Ávila, con 27 camas que se cerrarán de su unidad de corta estancia de Cirugía Mayor Ambulatoria; en Segovia, con 18 correspondientes a su planta de cirugía ambulatoria; y en el Hospital de Medina del Campo, donde el cese de actividad temporal provocará que 28 camas se queden sin servicio.

En Palencia y Salamanca su previsión también es aplicar el cierre de camas en verano, aunque no hay datos oficiales, pudiendo llegar hasta las 31 unidades en el complejo palentino. En el Hospital del Bierzo dependerá de la situación estival, pudiendo cerrarse algún pasillo por mantenimiento.

Por el contrario, en los hospitales que conforman el Complejo Asistencial de Zamora el número de camas no variará en los próximos meses, mientras en El Bierzo se mantiene en valoración esa medida, pudiendo cerrarse algún pasillo por mantenimiento, lo que supondría 12 camas menos en funcionamiento.

«Hay que tener en cuenta que hay zonas que en período estival aumentan notablemente de población por las vacaciones», anticipa Enrique Vega, con la posibilidad de producirse una saturación asistencial en zonas rurales por el trasvase poblacional de las ciudades a los pueblos. Y ante esa previsible movilidad, apunta a que la Atención Primaria estará también afectada. «Si ya está especialmente saturada, veremos una acumulación de consultas, especialmente en zonas de veraneo donde se duplica e incluso triplica la población, destacando el aumento de niños en dichas zonas», añade.

En esta línea, desde el sector de Sanidad de CSIF Castilla y León se desligan del cierre de servicios para optar por un «refuerzo» de las plantillas de cara a cubrir las ausencias de profesionales por las vacaciones. Ese refuerzo llegará, aunque de forma temporal, a cada hospital con distintas cifras según las necesidades, pero también según las opciones que existan en bolsa ya que, por ejemplo, en el caso de médicos no se incorporará ninguno en la categoría de Familia al estar sus bolsas de empleo agotadas.

Frente al déficit médico, las sustituciones llegarán al personal de enfermería, con alrededor de un millar de profesionales. La mayor acogida será en el Hospital de Salamanca, donde están previstos que se formalicen 232 contratos a enfermeros; seguido del Clínico de Valladolid, con 190; Soria, con 87; Ávila, con 74.

Con contratos entre uno y nueve meses, el objetivo de la Junta no es otro que el de cubrir las vacaciones del personal estructural y garantizar la cobertura asistencial, sin la clausura de ningún centro de salud ni consultorio local con el nuevo plan de contingencia.

Ávila

Únicamente sufrirá el cierre de una planta, la de corta estancia de Cirugía Mayor Ambulatoria por el descenso de operaciones quirúrgicas y obras que se van a realizar en verano. Con ello, serán 27 las unidades hospitalarias que dejarán de estar operativas.

En lo que respecta a las contrataciones, la inestabilidad con los procesos de estabilización ha conllevado dificultades a la gerencia para cubrir puestos. Aún así, está previsto que sean 74 los profesionales que lleguen a partir de junio.

Burgos

Entre los tres hospitales de la provincia, solo el Universitario (HUBU) cerrará camas, a partir del 1 de julio. En total serán 40, todas ellas de sus plantas quirúrgicas, mientras que las alas médicos no sufrirán ningún desajuste.

En cuanto a las contrataciones previstas, el HUBU está pendiente de la incorporación de enfermeras del proceso de estabilización. En los centros urbanos y rurales de mayor tamaño de Atención Primaria se sustituyen las bajas con dos enfermeras, mientras los pequeños llegará una profesional por centro.

En el Hospital Santos Reyes las sustituciones se cubrirán con sanitarios en plantilla, estando ya cubiertas las vacantes de celador, auxiliar administrativo y TCAE. En el complejo de Santiago Apóstol ya tienen cubiertos los puestos de celadores y auxiliares administrativos.

León

El único cierre de camas previsto por Sanidad se concentra en el Hospital Monte San Isidro, concretamente en una de las alas de la tercera planta con 27 camas menos.

En el conjunto de la gerencia se están realizando contrataciones de todas las categorías profesionales para la cobertura de vacaciones, ofertándose contratos desde 5 meses y 15 días, dirigidos a enfermeras y TCAEs; a 3 meses y 15 días hasta un mes y 15 días.

En Atención Primaria, los contratos ofrecidos al personal de Enfermería son de tres meses, mientras que de personal médicos procederá a acumular al no haber profesionales disponibles en bolsa.

El Bierzo

En el Hospital del Bierzo está en valoración el cierre parcial de alguna unidad de hospitalización , tanto por necesidades de mantenimiento como en función de la presión asistencial. Además, como en años anteriores se prevé una reducción de quirófanos, manteniéndose operativos aquellos destinados a cirugías urgentes.

En el ámbito contractual, la previsión contempla de personal eventual en función de las necesidades asistenciales detectadas. En el caso del personal de Enfermería y TCAE, los contratos ya se formalizaron en el mes de abril, con una duración de seis meses, mientras que a 35 recién titulados en Enfermería se les ofrecerá contrato tras manifestar su intención de trabajar en el complejo berciano.

Palencia

Aún sin determinar si cerrarán camas hospitalarias, lo que depende de de si baja la actividad quirúrgica, su propósito es ofertar hasta 32 contratos de enfermeras, pero no hay candidatos en bolsa.

Además, . han habilitado 5 contratos por acúmulos de tareas en Atención Primaria, a la espera de cubrirse.

Salamanca

Con previsión del cierre de unidades hospitalarias, las contrataciones aumentarán hasta 232 en el caso de enfermeras, 13 de matronas, 18 enfermeras especialistas en Pediatría y 12 enfermeras especialistas en Salud Mental. Además, se se incorporarán 214 TCAE, 24 TSID, 23 TEL, 3 TAP, 8 TAF y 3 terapeutas ocupacionales.

En lo que respecta a la Gerencia de Atención Primaria, se ofertarán 22 contratos de nueve meses y 58 de dos, tres o cuatro meses. Y en Medicina de Familia, ante la ausencia de candidatos en bolsa, se intentará contratar a aquel profesional que se inscriba.

Segovia

El único cierre previsto se concentra en la planta de cirugía ambulatoria, lo que supone que 18 camas dejen de estar disponibles hasta el mes de septiembre. Un cese temporal del servicio no tan extenso como en otros hospitales, lo que permitirá garantizar la atención asistencial que repuntará por el turismo y los pacientes desplazados en las zonas adyacentes a Madrid.

Las coberturas en médicos de familia y de área es escasa, lo que conllevará aumento de las acumulaciones, cambio en los horarios de personal y saturación de consultas. En los Facultativos Especialistas de Área no hay cobertura, con la consiguiente reducción de actividad en consultas, quirófanos o pruebas diagnósticas.

Soria

Es otro de los hospitales que optan por no cerrar camas entre junio y septiembre. Pese a ello, y para cubrir las vacaciones de sanitarios, serán 220 los nuevos contratos realizados en el periodo estival. En Atención Especializada, 70 de ellos corresponde a personal de enfermería con una duración de ocho meses, 48 de TCAE, 28 de celadores, 17 de operarios de servicios, 10 de TEL, 5 de TER, 2 para médicos de urgencias y otros tantos para auxiliares administrativos, y uno de matrona, TAP y telefonista.

En Atención Primaria, la gerencia realizará 17 contratos de ocho meses para enfermeros, 8 a celadores, 6 a TCAE, y uno de matrona y otro de operario de servicios. En cuanto al personal médico, al no haber candidatos disponibles en bolsa, se cubrirán las ausencias con acumulaciones retribuidas.

Valladolid

De los dos hospitales de la ciudad, únicamente el Clínico verá reducidos sus servicios al cerrar un total de 86 camas, por ninguna en el Río Hortega. La distribución en esa reducción de unidades implicará a diferentes alas, desde la oeste, con 14 camas de la décima planta que se cerrarán el 28 de junio; la sur, con 36 menos de la novena planta, del 28 de junio al 10 de octubre, y otras 36 de la sexta planta de esta vertiente, del 28 de junio al 26 de septiembre.

Sin previsiones de contratación en el Río Hortega, la perspectiva también es contraria en el Clínico, con 190 enfermeras nuevas, 126 TCAE, 42 técnicos superiores, 29 auxiliares administrativos, 29 celadores, 27 operarios de servicios, y 9 fisioterapeutas. No obstante, en licenciados especialistas no habrá contrataciones porque no hay candidatos en paro, al igual que ocurre con las matronas.

En Medina del Campo se cerrará la planta de cirugía, con 28 camas, a partir del 1 de julio. Por ello, y si se da la necesidad, se doblarán camas en habitaciones de las plantas de Medicina Interna y Traumatología. Si esto ocurre, se reforzarán las plantas con una enfermera y una TCAE.

Zamora

Sin previsión del cierre de camas hospitalarias, en Atención Primaria tampoco existen planes de contingencia.

En cuanto al personal, todas las categorías están cubiertas excepto en el personal de enfermería, con problemas actuales de incorporación, y de medicina, con 54 plazas de fidelizción que pueden no estar ocupados de forma efectiva hasta finales de julio.